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创伤修复

病例1：胫骨骨折
患者：男，57 岁，外伤致右膝肿痛伴活动受限，因疼痛拒动，较对侧明显肿胀，增粗约2cm，右胫腓骨X 线右胫骨近端骨折，右腓骨近端、中下段骨折，行胫骨骨折切开复位骨优导®2mg 植骨修复内固定术。

术前CT片示：胫骨平台劈裂塌陷。

术后1周x线片示：骨折断端对位对线良好，骨折线可见。

术后6月x线片示：骨折线模糊，内固定完好。

病例2：胫骨骨折
患者：男，71 岁，车祸致左膝疼痛，活动受限，拍X 片示左胫骨平台骨折，行切开复位骨优导®2mg 植骨修复内固定术，术后随访18月骨折修复。

术前X线片示：有骨质破坏，平台劈裂塌陷。

术后1周X线示：骨折对位对线良好，骨折线清晰清晰可见。

术后18月X线示：骨折完全修复，内固定拆除。

病例3： 跟骨骨折
患者：男，38，外伤致右足跟部肿胀，压痛伴活动受限，摄X 片示右跟骨骨折，行右跟骨骨折切开复位骨优导®2mg 植骨内固定术，术后15 月骨折修复，内固定拆除。

术前X线片示：跟骨骨折，骨折错位。

术后4月X线片示：骨折线模糊，内固定完好。

术后15月X线片示：骨折完全修复，内固定拆除。

病例4：腕骨及尺骨骨折
患者：女，57 岁，外伤致左腕肿胀、疼痛，畸形明显， 左腕关节活动受限较健侧肿胀，增粗约2cm，X 线片示左侧腕骨及尺骨远端粉碎性骨折，周围软组织肿胀，行切开复位骨优导®2mg 植骨内固定术。

术后1周X线片示：骨折对位对线，骨折线清晰可见，钢板内固定。

术后12月X线片示：骨折线模糊，内固定位置完好。

术后14月X线片示：尺骨骨折修复，内固定拆除，桡骨骨折线模糊，内固定完好。

病例5： 胫骨骨不连
患者：男性，外伤致胫骨骨折，手术治疗，2012 年10 月29 号X 线提示胫骨骨折未愈合、胫骨骨不连，再次手术骨优导®2mg植骨修复外固定改为钢板内固定，术后16月骨折修复，行钢板拆除术。

术前X线片示：骨折外固定术后骨折线清晰可见，骨不愈合。

术后2周X线片示：骨折对位对线，内固定位置完好。

术后16月X线片示：骨折完全修复，内固定拆除。

病例6：肱骨骨不连
患者：女，32 岁，左肱骨不连18 年， 2012年4 月再次手术植入骨优导®2mg，术后18月骨折修复良好。

2013年3月20X线片示：折断端硬化，内固定物失效。

术后8月X片示：骨折端模糊，内固定完好。

术后18月X片示：骨折修复良好。

病例7：尺骨骨不连
患者：男，35 岁，2 年前左前臂尺骨骨折，行切开骨折端自体骨植骨钢板内固定术治疗，术后1 年复查X 线片示骨折不愈合，断端骨硬化。再次手术予行切开疤痕切除，骨折断端自体骨骨优导®2mg 植骨，术后6 月复查显示骨折愈合良好。

术前X线片示：尺骨骨折术后骨折不愈合，断端骨硬化 。

术后1周X线片示：骨折断端植入骨优导®2mg+自体骨。

术后6月X线片示：骨折端有大量新骨形成，骨折线模糊，内固定完好，愈合良好。

病例8：股骨颈骨不连
患者，女，20 岁外伤致股骨颈骨折，内固定术后8 月余内固定物断裂，股骨颈骨不愈合，再次手术骨折端植入骨优导®2mg 钢板内固定，术后15 月骨折修复，内固定物拆除。

2013年8月X片示：内固定物断裂 ，骨折线清晰可见。

2013年11月X片示：再次手术，钢板内固定，骨折对位对线。

术后15月X片示：骨折修复，内固定拆除。

脊柱修复

病例1：腰椎椎间融合
患者：男性， 42 岁，右侧腰腿痛1 年，向右下肢小腿放射至右足外侧，劳累时加重, 平卧休息后缓解，无夜间疼痛加重，诊断为：“腰椎管狭窄并腰椎间盘突出症”，查体：脊柱腰段生理弯曲变直，无明显侧凸畸形，椎旁肌肉紧张痉挛，有压痛，腰椎后伸或侧屈时可诱发疼痛，前屈时症状缓解，右侧拇趾及足背伸力稍减弱。行腰椎后路滑脱复位L3/4、L4/5 椎管扩大减压，椎间盘切除，每个节段骨优导®1mg+ 自体骨融合，椎弓根内固定术，术后患者腰腿痛症状消失。

术前腰椎MRI： L3/4、L4/5椎间盘向后突出，双侧神经根受压，椎管狭窄， L 3、4椎体轻度向后滑脱，腰椎退行性变。

随访3月复查CT提示：L3/4、L4/5椎间已经有骨痂形成。

随访10月CT提示：L3/4、L4/5已经骨性融合，患者无腰痛等不适症状。

病例2：腰椎椎体骨折
患者: 男、67 岁，骑电动车时受到颠簸，当即觉腰背部疼痛，活动受限，腰1 棘突旁压痛叩痛明显，无双下肢放射痛，会阴部感觉正常，双下肢运动感觉正常，X线检查L1 压缩性骨折，胸腰椎退行性变，行腰椎后路切开复位L1 椎体骨优导®+ 自体骨植骨修复内固定术。

术前X线示：L1压缩性骨折，椎体退行性变。

术后1周X线示：T1 和L2钉棒固定。

术后15个月X线示：骨折修复内固定拆除。

病例3：腰椎椎间融合
患者：女性， 52 岁，左侧腰腿痛1 周，疼痛向左大腿后直至小腿、足背放射，劳累时加重, 平卧休息后缓解，症状逐渐加重，今站立及直腰行走困难，无夜间疼痛加重，严重影响日常生活，诊断为腰椎管狭窄症，行L3/4、L4/5 椎管扩大减压，椎间盘切除，神经松解，每节段骨优导®1mg+ 自体骨植骨融合内固定术，术后症状消失出院，出院后未发生腰腿痛等不适症状，日常生活无影响。

术前腰椎MRI：L3/4－L5/S1椎间盘变性，L3/4椎间盘膨出；L4/5椎间盘向左后方脱出，左侧神经根受压；L5/S1椎间盘向后突出； 腰椎退行性变。

随访6月CT提示：L3/4、L4/5椎间骨痂形成。 随

随访1年CT提示：L3/4、L4/5骨性融合，患者无腰痛等不适。

病例4 :颈椎椎间融合
患者：男性，37 岁双手麻木伴双下肢无力三年，双手尺侧三指麻木，握筷子较费力，并有双下肢小腿后方酸胀，伴行走及爬楼梯时费力，行走时有踩棉花样感觉， MRI C4-6，c6-7 椎间盘突出，压迫相应的硬膜囊和神经根，诊断为脊髓型颈椎病，行C4-5，C5-6 椎间融合术，每个节段融合器内植入骨优导®0.25mg 及自体骨赘。

2013.4.3 MRI：C4-6，C6-7椎间盘突出，后纵韧带骨化，压迫相应硬膜囊和神经根。

术后3个月X线片示：颈椎生理曲度改善，融合器与椎体界面有骨小梁通过。

术后3个月CT提示：治疗节段到达骨性融合。

关节修复

病例1 : 股骨头坏死
患者：女22 岁， 双侧股骨头坏右侧B 型左侧C1型打压植骨术后5 年，CT 显示植骨生长良好，关节功能正常（Harris 评分 96），术后7 年关节维持正常，股骨头维持正常外形。

手术前

术后随访5年

术后随访7年

病例2 : 股骨头坏死
患者：女31 岁， SARS 患者骨坏死
（1）MRI 双侧股骨头坏死, 右Ⅱb 型（B 型）左Ⅱc型（C1 型）
（2）打压植骨术（ 未加BMP2）后坏死修复不完全，仍遗留股骨头软下病灶未完全修复，5 年随访关节功能优 （ Harris评分96 分）

术后随访5年

病例3 :股骨头坏死
患者：女30 岁SARS 患者骨坏死
（1）MRI 双侧股骨头坏死 右Ⅱc 型C3 型左Ⅱb 期B 型打压植骨术（未加BMP2）
（2）5 年后CT 显示病灶修复好关节功能优

术后随访5年